Cattell-Braasch-Manöver

Definition

Das Cattell-Braasch-Manöver bezeichnet eine rechtsseitige mediale viszerale Rotation in der Viszeralchirurgie. Es ermöglicht eine umfassende Darstellung des rechtsseitigen Retroperitoneums.

Durchführung

Das Cattell-Braasch-Manöver wird in drei Schritten durchgeführt, um eine schrittweise Verlagerung der Abdominalorgane zu erreichen, die den Zugang zum Retroperitoneum behindern.

Schritt 1

Zu Beginn wird das klassische Kocher-ManöverDas Kocher-Manöver bezeichnet das Ablösen der fetalen Verwachsungen des Zwölffingerdarms (Duodenum) von der Bauchwand und dem Retroperitoneum. >>Im OTAnery vertiefen! durchgeführt, um das duodenale C und den Pankreaskopf darzustellen und zu mobilisieren. Durch eine laterale Inzision des dorsalen Peritoneums neben dem Duodenum wird das duodenale C bis zur Vena mesenterica superior mobilisiert und nach medial umgeschlagen. Dies ermöglicht die Darstellung des Nierenhilus und der Vena cava inferior.

Schritt 2

Das Kocher-ManöverDas Kocher-Manöver bezeichnet das Ablösen der fetalen Verwachsungen des Zwölffingerdarms (Duodenum) von der Bauchwand und dem Retroperitoneum. >>Im OTAnery vertiefen! wird erweitert, um Zugang zur infrahepatischen Vena cava inferior, zur rechten Niere und ihren Gefäßen zu schaffen. Das dorsale Peritoneum wird lateral des Colon ascendens in Richtung Toldt-Linie inzidiert und das Colon ascendens ebenfalls nach medial umgeschlagen.

Schritt 3

Beim Cattell-Braasch-Manöver im engeren Sinn wird das Retroperitoneum weiter erweitert, um den gesamten Retroperitonealraum darzustellen. Der Dünndarm wird nach rechts und kranial gedrängt, während der Schnitt entlang der Fusionslinie des Mesoileums und Mesojejunums mit der hinteren Bauchwand geführt wird. Dadurch lässt sich der infrarenale Abschnitt von Aorta und Vena cava inferior sowie die Iliakalgefäße frei einsehen.

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